갑상선 기능 항진증

 

 

갑상선 기능 항진증은 갑상선이 필요 이상으로 많은 양의 갑상선 호르몬을 생산하여 발생하는 질환입니다.

 

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 작은 나비 모양의 기관으로, 우리 몸의 신진대사를 조절하는 데 중요한 역할을 하죠.

 

신진대사는 우리 몸이 에너지를 사용하는 방식을 말하는데, 갑상선 호르몬이 많아지면 신진대사가 너무 빨라져 여러 가지 문제가 생깁니다.

 

이제 갑상선 기능 항진증의 원인, 증상, 진단, 치료, 주의사항에 대해 자세히 알려드릴게요.👍

 

아래에서 갑상선 기능 항진증에 대해 알아보겠습니다.

 

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갑상선 기능 항진증

갑상선기능항진증은 갑상선에서 과도하게 많은 양의 갑상선 호르몬이 생성되어 분비되는 상태를 말합니다.

 

이 질환은 신체의 전반적인 대사 속도를 증가시켜 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

 

*갑상선 기능 항진증 원인*

갑상선기능항진증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

번호	갑상선기능항진증의 주요 원인	설명
1	그레이브스병	가장 흔한 원인으로, 자가면역 질환의 일종.
2	독성 다결절 고이터	갑상선에 여러 개의 독성 결절이 형성된 상태.
3	단일 독성 결절	하나의 독성 결절이 갑상선 기능을 항진시키는 경우.
4	갑상선염	갑상선의 염증으로 인해 기능 항진 발생.
5	과활성 뇌하수체	드물게 발생하며, 뇌하수체의 과다 자극으로 인한 경우.

 

 

1. 그레이브스병 (Graves' Disease)

그레이브스병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병은 자가면역 질환의 일종으로, 몸의 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 과도하게 호르몬을 생성하게 합니다.

 

그 결과, 갑상선이 과도하게 활성화되어 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 그레이브스병은 주로 유전적 요인과 환경적 요인이 결합되어 발생하며, 특히 여성에게 더 많이 나타납니다.

 

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2. 독성 다결절 고이터 (Toxic Multinodular Goiter)

독성 다결절 고이터는 갑상선에 여러 개의 결절이 형성되고, 이 결절들이 과도하게 호르몬을 생성하여 갑상선 기능 항진증을 유발하는 상태입니다.

 

이러한 결절들은 갑상선 조직이 비정상적으로 증식하면서 형성되며, 각 결절이 독립적으로 호르몬을 분비하기 때문에 전체적인 갑상선 호르몬 수치가 높아지게 됩니다.

 

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3. 단일 독성 결절 (Single Toxic Nodule)

단일 독성 결절은 갑상선에 단 하나의 결절이 형성되어 그 결절이 과도하게 호르몬을 생성하는 경우를 말합니다. 이 결절은 자율적으로 활동하며, 뇌하수체의 조절 없이도 호르몬을 분비하게 됩니다.

 

단일 독성 결절로 인해 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.

 

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4. 갑상선염 (Thyroiditis)

갑상선염은 갑상선의 염증을 의미합니다. 갑상선염의 종류에 따라 갑상선 기능 항진증이 일시적으로 나타날 수 있습니다.

 

염증으로 인해 갑상선 조직이 파괴되면서 갑상선 호르몬이 갑작스럽게 혈액으로 방출되어 일시적인 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 이후 염증이 가라앉으면 갑상선 기능이 정상으로 돌아오거나 기능 저하증으로 이어질 수 있습니다.

 

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5. 과활성 뇌하수체로 인한 과다자극 (Rarely Excessive Stimulation by the Pituitary Gland)

드물지만, 뇌하수체의 과도한 자극으로 인해 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 뇌하수체는 갑상선을 자극하여 호르몬을 분비하게 하는 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비합니다.

 

만약 뇌하수체가 비정상적으로 과도한 양의 TSH를 분비하게 되면, 갑상선이 과도하게 활성화되어 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다. 이는 뇌하수체 종양이나 다른 뇌하수체 기능 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

각 원인마다 발생 메커니즘이 다르며, 이를 통해 갑상선 기능 항진증의 원인을 정확히 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

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* 갑상선 기능 항진증 증상*

갑상선기능항진증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

번호	갑상선기능항진증의 주요 증상	설명
1	심박수 및 혈압 증가	심장 박동이 빨라지고 혈압이 상승하는 증상.
2	두근거림 (부정맥)	심장이 불규칙하게 뛰거나 두근거리는 느낌.
3	과도한 발한과 열감	땀을 많이 흘리고 몸이 뜨겁게 느껴지는 증상.
4	손 떨림	손이 떨리거나 떨림이 느껴지는 증상.
5	신경질과 불안	쉽게 짜증이 나고 불안감을 느끼는 증상.
6	수면 장애	잠들기 어렵거나 자주 깨는 등의 수면 문제.
7	체중 감소 (식욕 증가에도 불구하고)	식욕이 증가하지만 체중이 줄어드는 증상.
8	피로와 근육 약화	쉽게 피로해지고 근육이 약해지는 느낌.
9	설사	배변이 잦아지거나 물 같은 변을 보는 증상.
10	월경 불순	여성의 월경 주기가 불규칙해지는 증상.

 

 

갑상선 기능 항진증의 주요 증상에 대해 각 항목별로 자세하게 설명드리겠습니다.

 

1. 심박수 및 혈압 증가

갑상선 기능 항진증이 있을 때, 체내에서 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 심장이 더 빨리 뛰게 됩니다. 이로 인해 심박수가 증가하고, 혈압도 상승할 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 운동하거나 긴장할 때 더 두드러질 수 있습니다.

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2. 두근거림 (부정맥)

심장이 불규칙하게 뛰는 두근거림, 즉 부정맥이 나타날 수 있습니다. 이는 심장이 갑상선 호르몬의 영향을 받아 불규칙하게 빠르게 뛰기 때문입니다. 이러한 두근거림은 가슴이 두근거리거나 두드러지게 느껴질 수 있습니다.

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3. 과도한 발한과 열감

갑상선 기능 항진증이 있을 때, 신진대사가 활발해져서 체온이 높아지고 땀이 많이 나는 경향이 있습니다. 이는 항상 더운 느낌을 받게 하며, 밤에 잘 때도 땀을 많이 흘릴 수 있습니다.

 

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4. 손 떨림

손이나 손가락이 미세하게 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 신경계가 과도하게 자극받아 근육이 떨리기 때문입니다. 이러한 떨림은 안정 시에도 느껴질 수 있습니다.

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5. 신경질과 불안

갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 신경계가 자극을 받아 쉽게 신경질이 나거나 불안감을 느낄 수 있습니다. 이는 집중력을 떨어뜨리고 일상 생활에서 스트레스를 더 많이 받게 만들 수 있습니다.

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6. 수면 장애

신경계의 과도한 자극으로 인해 불면증이나 잠을 깊게 못 자는 수면 장애가 나타날 수 있습니다. 이는 피로감을 더 악화시키고 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다.

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7. 체중 감소 (식욕 증가에도 불구하고)

갑상선 기능 항진증이 있을 때, 신진대사가 활발해져서 에너지 소모가 증가합니다. 이로 인해 식욕이 증가해도 체중이 줄어들 수 있습니다. 이는 갑상선 호르몬이 체내 지방과 근육을 빠르게 소모시키기 때문입니다.

 

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8. 피로와 근육 약화

에너지가 빨리 소모되기 때문에 몸이 쉽게 피로해지고, 근육이 약해질 수 있습니다. 이는 특히 팔과 다리의 근육에서 두드러지게 나타날 수 있습니다.

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9. 설사

갑상선 기능 항진증은 소화기계에도 영향을 미쳐서 대장 운동이 활발해지게 합니다. 이로 인해 설사나 빈번한 배변을 겪을 수 있습니다.

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10. 월경 불순

갑상선 호르몬의 불균형은 여성의 생리 주기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 월경 주기가 불규칙해지거나 생리량이 변화할 수 있습니다. 월경이 아예 중단되기도 합니다.

이러한 증상들은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있으며, 갑상선 기능 항진증이 의심되면 정확한 진단과 치료가 필요합니다.

 

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* 갑상선 기능 항진증 진단*

 

1. 증상 및 신체 검사

의사는 먼저 환자가 경험하는 증상에 대해 자세히 묻습니다. 앞서 설명한 심박수 증가, 두근거림, 체중 감소, 손 떨림 등의 증상이 있는지 확인합니다. 그런 다음, 신체 검사를 통해 갑상선의 크기와 모양을 확인합니다. 목 부위를 만져서 갑상선이 커져 있는지, 혹은 결절이 있는지 살펴보며, 눈의 돌출이나 피부 상태 등의 다른 신체적인 변화를 확인할 수 있습니다. 이 단계에서 의사는 갑상선 기능 항진증의 가능성을 판단하게 됩니다.

 

2. 갑상선 기능 혈액 검사

증상 및 신체 검사 후에는 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 측정합니다. 주요 혈액 검사로는 TSH(갑상선 자극 호르몬) 검사, 자유 T4(티록신) 검사, 그리고 자유 T3(삼요오드티로닌) 검사가 있습니다. 일반적으로 갑상선 기능 항진증이 있으면 TSH 수치는 낮고, 자유 T4와 자유 T3 수치는 높게 나타납니다. 이러한 호르몬 수치의 불균형을 통해 갑상선 기능 항진증을 진단할 수 있습니다.

 

3. 필요시 방사성 요오드 스캔

혈액 검사 결과에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 방사성 요오드 스캔은 갑상선의 기능과 형태를 보다 정확히 평가하는 데 사용됩니다. 환자는 소량의 방사성 요오드를 섭취하게 되며, 이 요오드가 갑상선에 흡수되는 정도를 특수 카메라로 촬영합니다. 이 검사를 통해 갑상선이 요오드를 얼마나 잘 흡수하는지, 그리고 결절이나 이상 부위가 있는지를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 그레이브스병, 독성 다결절 고이터, 단일 독성 결절 등의 원인을 보다 명확히 구분할 수 있습니다.

 

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* 갑상선 기능 항진증 치료*

갑상선기능항진증의 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 약물 치료: 항갑상선제를 사용하여 갑상선 호르몬 생성을 억제합니다.

2. 방사성 요오드 치료: 방사성 요오드를 섭취하여 갑상선 조직을 파괴합니다.

3. 수술 치료: 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하는 갑상선절제술을 시행합니다.

4. 대증 치료: 교감신경차단제나 신경안정제를 사용하여 증상을 완화합니다.

 

치료 방법의 선택은 환자의 상태, 원인, 선호도 등을 고려하여 결정됩니다.

 

 

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* 갑상선 기능 항진증 주의사항*

갑상선기능항진증 환자들은 요오드가 풍부한 음식(예: 김, 미역)에 대해 주의해야 한다는 오해가 있습니다.

 

그러나 실제로는 요오드 섭취를 극단적으로 제한할 필요는 없으며, 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

갑상선기능항진증은 적절한 치료를 통해 관리할 수 있는 질환입니다. 의심되는 증상이 있다면 전문의와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

마무리

 

오늘은 갑상성 기능 항진증에 대해 알아보았습니다.